Gonarthrosis ass e pathologesche Prozess am Knorpelgewebe vum Kniegelenk, wat zu senger Deformatioun féiert. Dëse Prozess ass verbonne mat héije Stress op de Knéien, Verschleiung a Salzablagerungen.
Mythen iwwer Gonarthrose
Et ginn 3 bekanntste Mythen:
- "D'Diagnostik vu Gonarthrose ass d'Perogativ vu Leit mat verstäerkter kierperlecher Aktivitéit, a Leit mat haaptsächlech sedentarer Aarbecht leiden net dovun. "Tatsächlech dréit exzessiv kierperlech Ustrengung tatsächlech zur Verschlechterung vum Knorpel bäi. Wärend sedentär Aarbecht geschitt e statesche Effekt op de Knéien, d'Bluttversuergung gëtt behënnert. Zousätzlech féiert e sedentäre Liewensstil zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht.
- "Gonarthrose vum Kniegelenk ass onheelbar, d'Krankheet geet all Dag weider. "Dës Krankheet ass wierklech chronesch, awer mat adäquate rechtzäiteger Behandlung kann Knorpelverschlechterung verhënnert ginn.
- "Mat Arthrose musst Dir sou wéineg wéi méiglech plënneren a méi leien. "E Patient mat sou enger Pathologie gëtt eng speziell Gymnastik zougewisen, déi de ligamentösen Apparat stäerkt. Nëmmen e puer Sport si wierklech kontraindizéiert.
Gonarthrosis ass d'Zerstéierung vum artikuläre Knorpel am Kniegelenk an ugrenzende Knochenoberflächen.
Manifestatiounen vun Arthrose vum Kniegelenk
Manifestatiounen hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Deformitéit of. Wat et méi ausgedréckt gëtt, wat méi kloer d'Symptomer sinn.
Gonarthrosis Symptomer:
- laang asymptomatesch Period;
- Onbequemheet am Knieberäich;
- Péng Syndrom;
- reduzéiert Mobilitéit;
- moies Steifheit bis eng hallef Stonn;
- d'Präsenz vun engem Crunch wärend der aktiver Bewegung;
- Ännerung am Gaang.
Bilateral Gonarthrose geschitt wann d'Kniegelenker vu béide Glieder am Prozess involvéiert sinn. Dëst ass eng vun de strengste Formen. Fënnt bei eelere Leit.
Rietsseiteg Gonarthrose erschéngt mat exzessiver statescher oder dynamescher kierperlecher Ustrengung um richtege Gliedmaart. Méi dacks bei Athleten.
Lénksseiteg Gonarthrose geschitt bei Iwwergewiicht Leit an bei Athleten mat enger Laascht um lénksen Been.
D'Grënn fir d'Entwécklung vu Gonarthrose
Gonarthrosis ass primär a sekundär. Primär kann a Kandheet a Jugendlecher optrieden, wat mat misforméierten Gelenker assoziéiert ass, souwéi bei eeler Leit wéinst dem natierlechen Alterungsprozess.
Sekundär geschitt wéinst Verletzung oder existéierende Krankheeten. Haaptgrënn:
- Frakturen, Plooschteren, Dislokatiounen;
- iwwerschësseg Gewiicht;
- d'Präsenz vun engem entzündleche Prozess am Gelenk an de Mangel u adäquate Therapie;
- metabolesche Krankheeten, begleet vun der Oflagerung vu Salzer am Knorpelgewebe;
- Operatiounen;
- Vitamin D Mangel;
- hormonell Stéierungen;
- Gewiichter ophiewen;
- e puer Sport (Lafen, Hockey, Fussball).
Wien ass a Gefor?
D'Risikogrupp enthält:
- berufflech Sportler;
- fettleibeg Leit;
- Patienten, déi Trauma oder Chirurgie gemaach hunn;
- Leit iwwer 45 Joer;
- Patienten mat Krampfadern;
- déi, déi Fäll vun Arthrose an der Famill haten.
D'Risikogrupp enthält och Fraen, déi Schong mat héije Fersen oder flaach dënnem Sole droen.
Déi genau Ursaache vu Knéi Arthrose sinn onbekannt.
De Grad vun der Gonarthrose
Radiologesch ass dës Pathologie a 5 Etappen oder Grad opgedeelt:
- Stage 0 - Röntgenfehlen vun Arthrose;
- Stage 1 - d'Erscheinung vun engem klengen Osteophyt;
- Stage 2 - den Osteophyt huet kloer Konturen, de Gelenkraum gëtt minimal geännert;
- Stage 3 - Verengung vum gemeinsame Raum;
- Stage 4 - ausgeprägte Verengung vum Spalt, Sklerose vum subchondralen Knach.
Kniegonarthrose 1 Grad
Den éischte Grad ass geprägt vu Müdegkeet, limitéierter Mobilitéit gëtt liicht ausgedréckt, an e Crunch gëtt héieren. De Péng erschéngt nom erwächen, laang sëtzen an no kierperlecher Ustrengung.
Et gëtt nach keng Deformatioun op dëser Etapp. De Röntgenbild weist eng Verengung vum gemeinsame Raum.
Wéi behandelt ech Gonarthrose?
Fir d'Behandlung gëtt eng speziell Grupp vun Drogen benotzt - Chondroprotektoren. Si enthalen Chondroitin a Glucosamin, déi d'Struktur vum Knorpel restauréieren an d'Elastizitéit erhéijen. NSAIDs gi benotzt fir Péng ze entlaaschten.
Primär Gonarthrose ass meeschtens bilateral. Och mat der Entwécklung vun enger eesäiteger Form vun der Krankheet, no enger Zäit ass den zweeten Gliedmaart och am pathologesche Prozess involvéiert.
Fréi Symptomer vun Arthrose vun de Kniegelenker si mëll an oncharakteristesch
Behandlung Methoden
Zousätzlech zu der Drogenbehandlung an der Remissionphase ginn déi folgend Methode benotzt:
- Physiotherapie;
- Massagen;
- Blutttherapie;
- Ultraschall Beliichtung;
- Radon a Waasserstoffsulfidbäder;
- Phonophorese, Elektrophorese;
- Paraffin Wraps;
- d'Benotzung vum therapeutesche Bulli.
Dës Methode gi benotzt onofhängeg vun der Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet wärend der Remission.
Ass Bulli gutt fir Knéi Gonarthrose? Eng vun den Indikatiounen fir Schlammtherapie sinn Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem. De Verlaf vun der Therapie gëtt zweemol am Joer duerchgefouert. Et enthält vun 10 bis 15 Prozeduren. D'Method kann doheem benotzt ginn, an den Dreck kann an der Apdikt kaaft ginn.
Am éischte Grad gëtt de Patient orthopädesch Schong verschriwwen fir d'Period vun der Vergréisserung fir d'Entwécklung vum deforméierende Prozess ze vermeiden. Frae ginn ugeroden Schong mat enger dichter Sole vun op d'mannst 1 cm, enger Ferse vun 5 cm ze droen Normaliséieren d'Diät - reduzéiert d'Quantitéit u Salz, wierzegen Iessen. Jellied Fleesch a Jelly sinn an der Diät abegraff, well se natierlech Chondroprotektoren sinn.
Eng aner Method ass d'Gewiichtkorrektur. D'Reduktioun vum Kierpergewiicht op en optimalen Niveau fir e bestëmmte Patient wäert d'Belaaschtung vum Muskuloskeletalsystem reduzéieren.
Grad 2 Gonarthrose
Am zweeten Grad verstäerkt de Péng, wouduerch d'Bewegung bedeitend limitéiert ass. Laangfristeg Spazéieren iwwer laang Distanzen verursaacht schwéier Péngssyndrom. De Patient muss raschten fir weiderzemaachen.
Wann d'Behandlung net gestart gëtt (oder net effikass ass), féiert d'Arthrose vum Kniegelenk weider.
De Knascht gëtt haart, Lameness erschéngt. De betroffenen Gelenk ass deforméiert. En entzündleche Prozess geschitt an der bannenzeger Membran vum Gelenk.
Um Einfache Röntgen, eng Verengung vum Gelenkraum, d'Erscheinung vu Wirbelen um Knach (Osteophyten) gëtt fonnt.
Behandlung
Medikamentstherapie baséiert op der Notzung vun NSAIDen. Si hunn analgetesch an anti-inflammatoresch Effekter. Weider ginn Chondroprotektore verschriwwen.
No der Vergréisserung ass passéiert, Physiotherapieübungen, Massage ginn verschriwwen.
Diät Empfehlungen:
- erhéicht d'Quantitéit u Geméis;
- enthalen Jelly a Jelly Fleesch an der Diät;
- iessen mager Fësch zweemol an der Woch;
- gitt Preferenz fir mager Fleesch;
- iessen Branbrout.
Et gëtt och recommandéiert fir an der Diät Bananen, Nëss, Eeër, Spinat, Hülsenfrüchte, Liewer, Kabes anzehalen.
Zousätzlech zu orthopädesche Schong sinn speziell Knéi Pads verschriwwen.
Vun chirurgeschen Interventiounen gëtt arthroskopesch Entfernung vu deforméierende Tissu benotzt. Dës Method huet e kuerzfristegen Effekt vun 2-3 Joer.
Knéi Gonarthrose, Symptomer a Behandlung vu Grad 3
De strengste Grad. Schmerzsyndrom geschitt wärend der Bewegung an am Rescht. Mobilitéit am Knéi ass sou limitéiert wéi méiglech, an heiansdo onméiglech. Deformatioun gëtt ausgeschwat. Et gëtt praktesch kee gemeinsame Raum um Roentgenogram.
Déi progressiv Zerstéierung vum Knorpel a Schanken an de leschten Etappen féiert zu der Entwécklung vun ellenen Deformitéiten vum Knéi, déi an der Gréisst eropgeet.
Behandlung
Op dëser Etapp, zousätzlech zu NSAIDs, gëtt de Patient hormonell Medikamenter verschriwwen. Si ginn intravenös oder am Gelenk injizéiert. Schwéier Schmerzsyndrom gëtt erliichtert vu Pillen.
Op der Stuf 3 gëtt d'Operatioun scho gewisen - Endoprothetik. Entweder eenzel Knochenelementer oder de ganze Gelenk ginn ersat. Kontraindikatioun: Osteoporose.
Komplikatioune vun der Arthroplastik:
- marginal Haut Nekrose;
- Oflehnung vun der Prothese;
- neurovaskuläre Stéierungen (Parese, Thrombose).
Zousätzlech zu der Endoprothetik gëtt et Arthrodese Operatioun - Entfernung vu deforméierten Tissu a Gelenk. Et gëtt selten benotzt.
Osteotomie - Ausgrenzung vun de Kanten vun de Schanken fir d'Laascht nei ze verdeelen.
Physiotherapie
Übungen fir Gonarthrose vum Kniegelenk kënne Péng entlaaschten, de Muskelapparat stäerken an de Bluttfluss dozou stimuléieren.
- Übung # 1. De Patient läit op sengem Réck, hëlt säi richtege Been op an hält et op d'mannst 30 Sekonnen, dann dat zweet. D'Ausféierungszäit sollt op 2 Minutten bruecht ginn.
- Übung Nummer 2 "Vëlo". Op Ärem Réck leien imitéiert de Vëlo mat Äre Féiss. Widderhuelen 20 bis 50 Mol.
- Übung Nummer 3. De Patient läit um Bauch, biegt ofwiesselnd seng Been, probéiert den Hënner mat der Ferse z'erreechen. Widderhuelen 20-50 Mol.
- Übung Nummer 4. Et gëtt op déiselwecht Manéier wéi déi virdru gemaach, nëmmen statesch. Dat ass, de Patient fixéiert den Gliedmaart an dëser Positioun fir 20-30 Sekonnen.
Patienten ginn ugeroden ze strecken:
- Übung # 1. An enger stänneger Positioun, biegt iwwer, probéiert de Buedem z'erreechen ouni d'Knéien ze béien. Halt fir 20 Sekonnen, inhaléiert Loft duerch d'Nues, exhaléiert duerch de Mond.
- Übung Nummer 2. Sëtzt um Buedem mat richtege Been, probéiert Är Waffen ëm Är Féiss ze wéckelen, wärend d'Knéien direkt bleiwen. Halt dës Positioun bis zu 30 Sekonnen. Maacht 2-3 Approche. Wann d'Flexibilitéit net genuch ass fir d'Féiss z'erreechen, huelen se d'Been um ënneschte Been a probéieren de Kierper sou no wéi méiglech un d'Been ze zéien.
- Übung Nummer 3. Déi selwecht Positioun wéi wann Dir déi virdru gemaach hutt. De Patient hëlt de Fouss um Fouss, probéiert et ze riicht an hält et sou héich wéi méiglech iwwer de Buedem. Wann d'Ausübung schwéier ass ze maachen, da gëtt d'Been am ënneschte Beenberäich geholl. Halt d'Positioun fir 10-30 Sekonnen, da maacht et mam anere Been.
Kontraindikatioun ass d'Period vun Exacerbatiounen an d'Präsenz vun engem akuten entzündleche Prozess. D'Patienten si verbueden ze lafen, laange Spazéieren a squatten.
Nodeems Dir Physiotherapieübungen ausgefouert hutt, ass et nëtzlech fir d'Muskelen vum Oberschenkel, ënneschte Been op de betroffenen Glied ze masséieren. De Gelenk selwer sollt net beaflosst ginn, dëst wäert d'Entzündung erhéijen.
Krankheet Préventioun
Dës Krankheet ass net ierflecher, sou datt hir Entwécklung verhënnert ka ginn. Dëst erfuerdert:
- vermeit Verletzung beim Sport spillen;
- maachen Ausdehnen a gemeinsame Gymnastik, Yoga;
- richteg iessen;
- behalen en normale Kierpergewiicht;
- wann Dir Unerkennung am Knieberäich erliewt, konsultéiert en Dokter;
- genuch Waasser drénken;
- no 40 Joer, prophylaktesch chondroprotectors huelen;
- iwwerkillt d'Gelenker net;
- an der Präsenz vu fréie Stadien vum Prozess a wärend der Remission, kierperlech Aktivitéit net erhéijen, net lafen;
- droen orthopädische Schuhe;
- benotzt Knéi Pads wann Dir Sport spillt.